!

Правила подбора инвалидной коляски

 

Думаю многие как и я сталкивались с проблемой, когда в ФСС выдавали инвалидную коляску не такую какую хотелось бы. И как правило главной проблемой бывает размер коляски. Мало кого заботит там, что вам будет неудобно, что коляска будет громоздкой, тяжелой и плохо-управляемой. Вот поэтому однажды озаботился поиском информации о том как правильно подобрать коляску. Надеюсь вам как и мне данная статья поможет определиться с правильным выбором.

На сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Инвалидные кресла-коляски имеют различное назначение, к примеру, модели с рычажным приводом, предназначены для передвижения вне помещений и преодоления дальних расстояний. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуется проконсультироваться с врачом, и сделать необходимые замеры.

При выборе инвалидной коляски необходимо учитывать некоторые обязательные факторы, о них написано ниже. Соблюдая при покупке все правила и рекомендации, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.
В магазинах представлены инвалидные кресла-коляски, как в более дорогом сегменте, так и более доступные и экономичные, от более простых моделей, до много функциональных: многофункциональные инвалидные коляски, коляски для дома и улицы, облегченные инвалидные коляски, для полных пациентов, инвалидные коляски с электроприводом, с санитарным оснащением, детские инвалидные коляски, а так же коляски активного типа.
Коляски импортного производства зачастую практичнее, комфортнее и удобнее, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманностью и производятся на цельнолитых дисках, при этом стоимость ненамного отличается от отечественных, если учесть тот факт, что прослужат они Вам гораздо больше времени, то это оправданный выбор.
Все кресло-коляски изготавливаются из современных легких, и в то же время прочных и износостойких материалов, что помогает увеличить их срок службы не смотря на то, что их приходится часто спускать по лестницам, эксплуатировать на неровных дорогах. Материалы не токсичны и абсолютно безопасны для здоровья. Инвалидные кресла-коляски имеют все необходимые лицензии от заводов производителей и поставщиков: сертификаты, санитарно-эпидемиологические заключения, они производятся по современным нормативным стандартам. На все инвалидные кресла предоставляется гарантия от 1 до 5 лет.

Классификация инвалидных колясок
В этом разделе хотелось бы ознакомить Вас с возможной разновидностью современных инвалидных колясок, и как сделать правильный и оптимальный выбор при их покупке. 
Инвалидные кресла принято делить на инвалидная коляска или кресло каталка.
Инвалидная каталка в первую очередь предназначена для людей не способных передвигаться самостоятельно, то есть без посторонней помощи, предназначены для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не имеющие возможности передвигаться с помощью кресел сами.
Инвалидные кресла-коляски предназначены для самостоятельного передвижения, это достигается за счет больших колес.

Кресла-коляски активного типа: кресло коляска для тех кто привык к активному образу жизни, они позволяют больным и инвалидам вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать, а так же даже заниматься определенными видами спорта. та коляска рассчитана на тех, кто предпочитает создавать свою жизнь сам, для тех, кто привык преодолевать препятствия и сопротивления соперников, для тех, кто привык побеждать! Материалы при изготовлении активной коляски очень прочные противостоящие экстремальным спортивным нагрузкам, честно разделяя их со спортсменом, специальная облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок.

Кресла-коляски электрические: инвалидное кресло-коляска с электроприводом предназначена для быстрого самостоятельного передвижения, как в помещении, так и на улице с твердым и ровным покрытием в хорошую погоду. В зависимости от степени активности пациента и от его желания, кресла-коляски могут быть с механическим приводом (когда человек усилием рук приводит в движение задние колеса, которые являются ведущими), а также с электроприводом (когда коляска движется с помощью аккумуляторных батарей). Коляски с электроприводом имеют принципиально другую ходовую часть, могут быть использованы как на улице, так и в помещении. Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на леву, установить его по середине, или сделать ножное управление. Они позволяют больному гораздо быстрее и удобнее передвигаться , при этом сохраняя у пользователя гораздо больше сил. Но у них есть небольшой минус - это их стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе ни каждый.

Кресла-коляски с рычажным приводом: кресла-коляски для инвалидов с рычажным приводом предназначены для того что бы можно было преодолевать большие расстояния вне помещения, как правило оснащены пневматическими шинами, для того что бы коляска могла амортизировать на неровной дороге. Литые же шины предназначены для колясок, на которых перемещаются в помещение, дома. Кресло - коляски с рычажным приводом позволяют обеспечить безопасность движения и комфортность сидения, передвигаемого, обеспечивают высокую и качественную подвижность и контакт с поверхностью, даже на не ровной поверхности. Многие кресла-коляски с рычажным приводом имеют плавную регулировку положения наклона задней спинки. Если у человека с ограниченными возможностями передвижения одностороннее ограничение функций тела, то ему рекомендуется инвалидную коляску для рычажного управления одной рукой: то есть либо правой стороны, либо для левой, данная возможность позволит производить перемещение вперед и назад за счет рычага управления и привода. позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорта.

Детские инвалидные коляски: при выборе или покупке детской ИК необходимо быть уделить этому гораздо больше внимания, они должны быть очень удобными, и учитывать возраст ребенка. Подавляющее большинство подобных инвалидных колясок делается на заказа под каждого индивидуально.

Кресло с санитарным оснащением:  этот тип предназначен для использования в качестве душевой или туалетной коляски. Оснащена съемным судном.

Особенности при выборе инвалидных колясок
В этой главе рассматривается какие особенности необходимо учитывать при покупке. Прежде чем купить кресло коляску, надо оценить будет ли она использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и тд. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, изначально подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации. 

Инвалидные кресла и каталки классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, возможности заезда под стол, противоопрокидывающей системы, возможность складываться (складная рама - не заменима при транспортировке), съемные подлокотники, наклонная спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависть комфорт пациента или инвалида. К примеру, фиксированные подлокотники могут сильно затруднить больному процесс пересаживания.
Важно помнить при выборе: вес и размер больного, если человек слишком худой, то ему лучше всего купить кресло коляску соответствующую его размерам.

Размеры при выборе 
Очень важно учитывать размеры инвалидной коляски, и человека которому придется ее использовать. Для правильного подбора кресла-коляски рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях: высота спинки, ширина и глубина сидения, высота предплечий, длина ног, высота сидения. Неправильный подбор может только причинить вред здоровью человека. 
Если размер одежды до 48 - то ширина сидения должна быть 38 или 40 см,
  • если размер до 52 - ширина 42 см
  • размер 54-56 - ширина 43 см
  • размер 56-58 - ширина 46 см
  • размер до 64 - ширина 50 см
Правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении. 

Съемные или откидывающиеся подлокотники
Съемные или откидывающиеся назад подлокотники создают определенное удобство для быстрого пересаживания. Кресла-коляска с фиксированным подлокотником очень просты и надежны, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека., но минус таких колясок - затруднённый процесс пересаживания. Съемные и откидывающиеся подлокотники, в свою очередь, позволяют легко и быстро пересаживаться.

Литые шины: литые шины имеют как свои преимущества, к примеру они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться исключительно по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая, даже не большая неровность, будет ощущать на себе больной, находящийся в этом кресле. Следовательно, если сделать вывод, то в 2-х словах можно сказать, что коляски с литыми шинами необходимо использовать только по ровной и твердой поверхности, обычно коляски с такими шинами применяют в помещении. 

Пневматические шины: инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже имеется один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел - колясок на пневматических шинах разработаны с новыми современными компонентами, тем самым позволяя повысить комфорт, а так же активность человека.

Подножки у инвалидных колясок
Рекомендуется купить инвалидную кресло коляску с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они поворачивались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей больного. 

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:
  1. предотвратить многие травмы, вторичной деформации и вынужденной недееспособности
  2. обеспечить равномерное распределение массы пациента или больного
  3. предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки
  4. избавиться от проблем перемещения в ограниченных пространствах: дверные проемы, туалет, ванна
  5. облегчить перемещение
Продолжая тему как правильно выбрать инвалидную кресло-коляску, хотелось бы предложить для ознакомления еще немного полезной информации. Надеюсь это поможет вам выбрать удобную коляску...     

Для правильного побора инвалидного кресла-коляски необходимо
провести замеры пациента в 6 основных позициях:

  1. ширина сидения
  2. глубина сидения
  3. высота подножки
  4. высота сиденья
  5. высота предплечий
  6. высота спинки

Ширина сидения   
Определение ширины сидения является самым важным замером.
Задача состоит в том, чтобы:
 

  • обеспечить распределение веса пациента на возможно более широкой поверхности
  • облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела
    о боковые стенки
  • установить максимальную ширину кресла-коляски с таким расчетом, чтобы свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах

 Измерение проводится по самым широким точкам бедер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным более плотной одежды. Или можно сесть в коляску, и между бедром пациента и боковиной коляски должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.  
На коляске измеряют расстояние от внешнего края крестовины до другого внешнего края.  

Например. Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер или подвздошных костей пациента, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 46 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Если сидение слишком узкое, то объем движения и степень подвижности при этом будут резко ограничены в связи с тем, что затруднены поворота туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Если сидение слишком широкое, это порождает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается  
устойчивость посадки в кресле-коляске, а это сказывается на правильном положении
тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла-коляски.
Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет использовать
дополнительные усилия руками и корпусом тела.
Помимо физических проблем, могут возникнуть проблемы с перемещением через дверные проемы, посещение туалета  
и использование общественного транспорта.

Глубина сидения

Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать избыточного давления на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи в подколенной области.  
Измерение проводят сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5-7,5 см.  

Пример: Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина
сидения получается 41 см.


Т.е. следует посадить пациента прямо и попросить облокотиться на спинку коляски. В этом положении между передним краем обивки сидения и подколенной складкой (выемкой) должно быть расстояние равное 3-4 пальцам (ок. 7 см)  

Снятие размера на коляске
Замеряется расстояние от трубки спинки до переднего края сидения

Глубина сидения слишком мала.
Если глубина сидения
слишком маленькая, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра,
  вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр  тяжести, что может привести к падению пациента вперед при движении коляски.

Глубина сидения слишком велика.
Излишняя глубина
кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение
кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Высота подножки

Определение высоты подножки и высоты сидения должны оцениваться вместе.  
При этом необходимо обеспечить расположение подножки (площадки для ног) на уровне 5 см от  
поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и
плечами. Установив правильную высоту сидения кресла, можно исключить сдавливание
или циркуляторные нарушения в этой зоне.
Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения.  

Подножка расположена слишком низко. 

Возникают проблемы внешнего порядка и
безопасности. Повороты туловища плеч затрудняются и становятся небезопасными.
Поворотные колеса могут вызвать повреждения лодыжек, если стопы будут свисать
из-за слишком низкого положения подножки. Пациент может выпасть из кресла, если
подножка заденет какое-либо возвышение.

Мерки на коляске
От верхнего края сидения до верхнего края подножек учесть толщину подушки

Высота сидения
Цель измерения состоит в том, чтобы:


  1. предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных
    бугров и подколенной области
  2. обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных
    условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения
    с различными предметами.

Измерение высоты сидения производится путем прибавления 5 см к
длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение подножки для ног при
безопасном зазоре от пола - не менее 5 см. увеличение высоты сидения на каждые
2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и подножкой. Если
для сидения используется полиуретановая подушка, то под давлением нормального
веса тела ее объем будет уменьшаться наполовину. Следовательно, если высота
подушки 5 см, то под давлением веса высота ее уменьшится до 2,5 см.
Замер производится от пола до уровня сиденья. Следует учесть, будет ли пациент использовать подушку для сиденья.  

Сидение коляски и подставка для ног расположены слишком низко.
Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пациента. Пациента следует усадить повыше, либо отрегулировав высоту сидения, либо подложив подушку, и заново установить подножку.  

Сидение установлено слишком низко.
Седалищные бугры будут испытывать избыточное давление. Необходимо использовать подушку.

Сидение установлено слишком высоко.
Высокое расположение коленей обуславливает неудобство выполнения действий за столом
 
Определение высоты подлокотников
Чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сидения до локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники.  

Подлокотники установлены слишком высоко.

Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к  
утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по
назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Подлокотники расположены слишком низко.
Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту  
придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое
согнутое положение может вызвать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать
влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к
ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки

В последнее время при конструировании кресла предусматривается
низкая спинка. Высота спинки должна быть отрегулирована в соответствии с
физическими недостатками пациента и степенью его активности. Правильно
установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в
кресле и устойчивое положение его туловища.
При измерении определяется высота
от поверхности сидения до подмышечной впадины, при этом руки пациента должны
быть вытянуты вперед и расположены параллельно поверхности пола. Чтобы точно
установить высоту спинки кресла с учетом толщины обивки отнимите от полученной
высоты 10 см. Эта высота обеспечивает минимальную поддержку
туловища.
При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от
поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч,
шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно
подобрать кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях
рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она
позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента
восстанавливается функция отдельных сегментов туловища.

Совет. При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины. Это расстояние составляет 10 см.

P.S. Еще один вариант подбора ширины сидения подсказанный АНО «Катаржина»

  1. от размера брюк отнимаем 10 см.
  2. сесть на ровное место(или посадить человека, если не себя мерить) и поставить книги с боков, замерить расстояние между книгами(внутреннее конечно), и к полученному размеру прибавить 2 см на одежду. 

Обзоры кресло-колясок Meyra (серия X): 

Обзор инвалидной кресла-коляски Meyra X3 
Обзор инвалидной кресла-коляски Meyra X1
promo novser march 10, 2010 10:00
Buy for 20 tokens
Промо-блок свободен! Здесь могла бы быть Ваша реклама! ;)
коляски инвалидные
(Анонимно)
Меня лично не устраивают литые калеса,я от них отказываюсь а мне всеравно привезли домой оставили и ушли.С такими калесами не возможно ездить тем более зимой.Говорят нет таких колясок качающими колесами,фонду наплевать на нас.Зачем вам зимой выходить на улицу говорят.Если я инвалидом стала значит я должна сидеть дома четерех стенах.Что делать где калеса достать теперь незнаю.
Re: коляски инвалидные
Вы имеете право не брать коляску которая вам не подходит. Только не подписывайте при этом бумаги никакие на отказ.
Если нет желания побороться(прекрасно понимаю, что это сложно, но реально), то остается просто купить колеса пневматические.
На этом форуме неоднократно обсуждались эти вопросы, думаю найдете полезное.
backlinks service
(Анонимно)
This is very interesting, You're a very skilled blogger. I've joined your feed and look forward to seeking more of your magnificent post. Also, I've shared your website in my social networks!
Купила подержанную коляску. Нигде не могу найти, какое давление в колёсах должно быть. Вроде бы надо подкачать, но насколько - не знаю.
Где посмотреть?
На колесах написано в барах. Ну к примеру у меня написано 6 BAR на одних колесах и на втором комплекте 4 BAR. Но 6 я никогда не качал, потому что боюсь, что их просто разорвет.
Обычно качаю где-то до 4х. В общем всегда ниже того, что написано.
Сбоку написано, по идее должно быть видно.
Ну я качаю пока станут твердые и тяжело качать. Иногда манометром меряю.
Главное не переусердствовать. Но и когда колеса подспущены, то тоже плохо едет коляска.
Подбор инвалидной коляски
Работаю в гуманитарной службе, делаем проекты по коляскам, возник вопрос, а как же правильно подбирать, ведь наобум покупать, просто деньги тратить? Нашла ответы, по крайней мере, на данный момент.
Спасибо за информацию и за возможность общаться и узнавать больше по данному вопросу.Удачи!
Правила подбора инвалидной коляски
(Анонимно)
P.S. Еще один вариант подбора ширины сидения подсказанный АНО «Катаржина»
1. от размера брюк отнимаем 10 см.
2. сесть на ровное место(или посадить человека, если не себя мерить) и поставить книги с боков, замерить расстояние между книгами(внутреннее конечно), и к полученному размеру прибавить 2 см на одежду.
И вот что у меня получилось.
1. 52 см - 10 см = 42 см
2. 46 см + 2 см = 48 см
Какой размер коляски из них правильный - 42 см или 48 см.
Re: Правила подбора инвалидной коляски
(Анонимно)
Я впервые столкнулась с этим вопросом и поняла, что выбор коляски - дело очень трудоемкое. Коляска нужна 97-летней бабушке.Месяц ежедневного поиска по интернету привел к тому, что мне привезли коляску без кассового чека и документы на компенсацию у меня не приняли, да и сама коляска (Карма 106) не соответствовала договорным требованиям. Остерегайтесь интернет-магазина "Орто-шуз", ко всему прочему коляски у них на 8-10 тыс дороже, чем в других местах, а заманивают они подарками, на что я и клюнула - "бесплатный сыр". С большими трудностями я коляску вернула. А потом выяснилось, что в тоже самое время в Ресурсном центре Москвы был огромный выбор колясок и Бельгия, и Германия, и Англия. А в районной реабилитации меня просто обманули, поставили на очередь и сказали колясок нет и ждать можно год. Я конечно бросилась в интернет, а за это время нужный мне размер закончился и мне пришлось взять коляску не 40 см, а 48 см, а там поместится две таких бабушки. В маленький лифт не входит, в ванную и на кухню - тоже. Хорошо, что есть грузовой лифт. Коляска фирмы Vermeiren V-300 30 Бельгия. В общем коляска стоит без применения. Вот такая поучительная информация, может быть кому-то и пригодится. Сергей, а почему Вы себе берете впритык, а как же теплая одежда? Поделитесь своим опытом, И что Вы посоветуете для бабушки, если, конечно, Вас это не затруднит. Два месяца хожу по кругу и никакого положительного результата. Бабушке нужна коляска с откидной спинкой, не менее 30 град. и обязательно подголовник, либо с высокой спинкой. С уважением,Людмила.
Да уж, выбор коляски дело не простое. Мне из ФСС привозили китайские коляски, и там, по-моему, выбирай не выбирай, во-первых, толку не будет, а во-вторых, никто сильно к вашему выбору не присматривается. Заказал ширину 40 см., привезли 50 см. Зачем спрашивали, не понятно. Решил так, брать ничего не буду, сам куплю (деньги были) и возьму компенсацию. Добился, чтобы в ИПР вписали активную коляску. В магазине МЕТ купил себе немочку - "Мот ус". Вот это тачка я вам скажу. Там как нужно, так под себя и подгоняй. Через 2 месяца получил за неё компенсацию, и теперь считаю, что я в "шоколаде". По крайней мере передвигаться очень легко.